Stomach (gastric) ulcers pada anjing terjadi ketika lapisan pelindung lambung, yang dikenal sebagai penghalang mukosa, menjadi rusak. Tujuan dari penghalang mukosa adalah untuk melindungi lapisan lambung dari kandungan asamnya.
Kekuatan penghalang mukosa bergantung pada banyak faktor:
- Komponen fisik (misalnya, lendir)
- Suplai darah ke saluran gastrointestinal (GI)
- Kemampuan sel-sel yang melapisi lambung untuk diperbaiki atau diganti sesuai kebutuhan
- Sinyal kimia (misalnya, prostaglandin) yang mengatur produksi lendir, aliran darah, dan pertumbuhan sel
Apa pun yang meningkatkan jumlah asam lambung atau mengubah penghalang mukosa dapat menyebabkan tukak yang, jika ada, seringkali akan menjadi lebih buruk tanpa pengobatan. Hal ini karena satu perubahan sering berubah menjadi serangkaian kerusakan lebih lanjut.
Apa Penyebab Sakit Maag pada Anjing?
Maag tidak terjadi begitu saja, terutama pada anjing muda yang sehat. Satu studi menunjukkan penyebab paling umum tukak lambung pada anjing adalah penyakit hati dan pemberian obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Namun, banyak faktor berbeda yang dapat berkontribusi pada perkembangan sakit maag.
1. Obat
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) adalah penyebab umum, termasuk produk manusia (mis., aspirin, ibuprofen) dan produk hewan (mis., meloxicam). Kortikosteroid (misalnya, prednison, deksametason) juga terlibat.
Penting untuk dicatat bahwa kortikosteroid dan NSAID (atau beberapa NSAID) tidak boleh diberikan bersamaan, karena ini meningkatkan risiko sakit maag.
Masa "pencucian" biasanya disarankan jika pasien perlu beralih dari satu jenis obat ke jenis obat lainnya, dan pelindung lambung dapat diberikan secara proaktif.
2. Kondisi Medis Tertentu
Maag sering terjadi pada anjing dengan penyakit hati dan penyakit ginjal. Kondisi lain seperti pankreatitis, sindrom iritasi usus (IBS), dan penyakit sistemik kritis (misalnya, sepsis) juga dikaitkan dengan sakit maag.
3. Aliran Darah ke Perut Berkurang
Aliran darah ke lambung dapat dikurangi dalam situasi akut seperti anestesi umum, syok hipovolemik, dan dilatasi lambung-volvulus (GDV). Ini juga dapat terjadi pada beberapa penyakit kronis, misalnya hipoadrenokortikisme (Penyakit Addison).
4. Kecerobohan Diet
Anjing yang makan hal-hal yang tidak seharusnya (mis., benda fisik atau zat beracun) dapat langsung melukai penghalang mukosa.
5. Hipertermia (Heat Stroke)
Maag sering terjadi pada kasus stroke panas yang parah.
6. Penyakit Lambung Akibat Latihan (EIGD)
EIGD telah dicatat pada atlet anjing tingkat tinggi yang melakukan aktivitas yang menuntut fisik, terutama balap kereta luncur anjing ketahanan.
7. Neoplasia (Kanker)
Kanker dapat menyebabkan tukak lambung dengan dua cara:
- Tumor yang secara langsung mempengaruhi perut (tidak umum pada anjing, tetapi contohnya adalah leiomyosarcoma).
- Sindrom paraneoplastik, di mana kanker di bagian tubuh lain menyebabkan perubahan pada penghalang mukosa. Jenis kanker yang umumnya terlibat adalah tumor sel mast (MCT).
8. Cedera Tulang Belakang
Trauma pada sumsum tulang belakang, termasuk penyakit cakram intervertebralis (IVDD), telah dikaitkan dengan tukak lambung pada anjing.
Apa Tanda Sakit Maag pada Anjing?
Gejala tukak lambung seringkali tidak terlalu spesifik, dan beberapa anjing mungkin tidak menunjukkan tanda sama sekali.
Petunjuk yang harus diperhatikan meliputi:
- Nafsu makan menurun
- Mual (ngiler berlebihan, memalingkan muka dari makanan)
- Muntah (bahan yang dimuntahkan mungkin mengandung atau tidak mengandung darah, yang mungkin terlihat merah cerah atau memiliki penampilan "bubuk kopi" berwarna coklat tua)
- Kelembutan perut
- Penurunan berat badan, jika maag sudah lama ada
Dalam beberapa kasus, maag dapat berkembang menjadi perforasi (lubang) di perut. Ini memerlukan perhatian dokter hewan yang mendesak!
Anjing yang terkena mungkin:
- Tampak lemah atau tiba-tiba pingsan
- Memiliki gusi dan bibir pucat
- Menunjukkan tanda-tanda sakit perut
Sayangnya, anjing dengan tukak lambung berlubang memiliki prognosis yang dijaga.
Bagaimana Sakit Maag Didiagnosis?
Dokter hewan Anda mungkin mencurigai sakit maag jika anjing Anda memiliki satu atau lebih faktor predisposisi dan menunjukkan tanda-tanda yang tercantum di atas. Mereka akan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh, kemungkinan pemeriksaan darah, dan tes diagnostik lainnya untuk menyingkirkan penyebab sakit perut lainnya. Jika tidak ada kekhawatiran yang jelas terungkap, percobaan pengobatan maag mungkin disarankan untuk melihat apakah gejala anjing Anda membaik.
Untuk mendiagnosis tukak lambung secara pasti, pemeriksaan endoskopi mungkin disarankan. Ini melibatkan anestesi umum sehingga kamera kecil dapat melewati mulut, kerongkongan, dan perut untuk mencari bukti perdarahan dan/atau ulserasi. Jika ada kelainan yang teridentifikasi, sampel (biopsi) dari daerah yang terkena dapat diambil untuk menentukan dengan tepat apa yang terjadi.
Dalam beberapa kasus, operasi eksplorasi dapat membantu. Tanda-tanda yang terkait dengan tukak lambung mirip dengan banyak penyebab gangguan gastrointestinal (GI) lainnya. Sementara pembedahan lebih invasif daripada endoskopi, ini memberikan kesempatan untuk memeriksa seluruh saluran GI dan organ perut lainnya. Ini juga memungkinkan untuk biopsi.
Bagaimana Ulkus Perut Diobati pada Anjing?
Sebisa mungkin, kondisi medis yang dapat berkontribusi pada perkembangan tukak lambung harus ditangani. Beberapa pasien mungkin memerlukan rawat inap di rumah sakit untuk cairan intravena (IV) dan perawatan suportif lainnya.
Secara singkat, berikut adalah obat-obatan yang biasa digunakan untuk mengobati sakit maag. Itu semua adalah obat manusia, saat ini digunakan di luar label pada anjing:
1. Inhibitor pompa proton (misalnya, omeprazole)
Kelas obat ini sangat baik untuk mengurangi sekresi asam lambung.
2. Antagonis Reseptor Histamin-2 (misalnya, famotidine)
Ini juga menurunkan jumlah asam lambung yang diproduksi, tetapi tidak seefektif penghambat pompa proton.
3. Analog Prostaglandin (misalnya, misoprostol)
Misoprostol menghambat produksi asam lambung dan memiliki manfaat perlindungan bagi sel-sel yang melapisi saluran GI. Orang hamil tidak boleh meminum obat ini, karena dapat menyebabkan keguguran.
4. Agen sitoprotektif (misalnya, sukralfat)
Sucralfate mengikat area yang rusak di dalam perut, melindungi sel dari kerusakan lebih lanjut. Ini juga meningkatkan produksi lendir. Karena sifat pelapis perutnya, ia dapat menghalangi penyerapan zat lain. Sukralfat harus diberikan setidaknya 1-2 jam terpisah dari makanan dan obat lain.
Perlu dicatat bahwa pasien yang telah menerima inhibitor pompa proton atau antagonis reseptor histamin-2 selama lebih dari sebulan harus menghentikan pengobatan secara bertahap untuk menghindari kemungkinan efek rebound dari peningkatan produksi asam lambung.
Berapa Lama Sakit Maag Membutuhkan Sembuh?
Waktu penyembuhan tukak lambung sangat bervariasi. Itu tergantung pada tingkat keparahan ulkus, dan apakah ada faktor yang mendasari (misalnya, penyakit hati atau ginjal) yang akan terus berkontribusi pada perkembangan ulkus.
Bisakah Maag Dicegah?
Meskipun tidak semua tukak lambung dapat dicegah, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko pada anjing Anda:
- Jangan berikan anjing Anda obat yang dijual bebas (misalnya, aspirin) tanpa berkonsultasi dengan dokter hewan
- Ketika memberikan obat anjing Anda, seperti NSAID jangka panjang, gunakan dosis terendah yang membuat mereka nyaman (pendekatan multi-modal untuk manajemen nyeri dapat membantu mengurangi jumlah yang dibutuhkan)
- Hindari pemberian kortikosteroid dan NSAID secara bersamaan
- Jangan biarkan anjing Anda mengunyah apa pun yang dapat pecah menjadi pecahan tajam dan tertelan
- Simpan tanaman rumah, sampah, dan kemungkinan racun lainnya dengan aman dari jangkauan anjing Anda
- Berhati-hatilah untuk mencegah sengatan panas, dan konsultasikan dengan dokter hewan Anda untuk saran jika anjing Anda secara teratur berpartisipasi dalam aktivitas fisik yang berat
- Dengan bantuan dokter hewan, tangani kondisi medis apa pun yang dimiliki anjing Anda yang dapat berkontribusi pada perkembangan tukak lambung
Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang potensi anjing Anda untuk mengembangkan bisul, atau jika Anda khawatir bahwa mereka mungkin menderita sakit maag, silakan hubungi dokter hewan Anda untuk meminta bantuan.
